Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

生存椭圆表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近唯房颤相关

哮喘和左室肥厚病症降低房颤唯生不确定性。而房颤可降低普通青年人和心梗病症的死亡不确定性，但在心衰病症这一青年人数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的哮喘病症SCD不确定性降低。确实哮喘病症出现新近唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD不确定性目前并不清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员辩解展开了初步数据分析，数据分析结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析扩及8831同上心电图结果为左室肥厚的哮喘病症，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心密。数据分析并不一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701同上（7.9%）病症出现新近唯房颤，出现SCD病症有151同上（1.7%）。单变量Cox系统性表明，新近唯房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果表明新近唯房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性数据分析人员最后指出，哮喘病症的新近唯房颤意味着SCD不确定性降低。该数据分析表明哮喘病症出现新近唯房颤需进一步评估并展开危险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明哮喘病症房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定确实减少房颤唯生可减少哮喘病症SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan