回忆起神内副高笔试

昨天在岳阳岳阳当是的，必需墨迹 50 个，完全就是送分的，相比较非常简单，有一两个不了把握的，要注意的是当是了几道染病症学的墨迹，如一个超音波，看图是二度房室传导阻滞；一个躯干平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹泻，淀粉酶 850，见是胰腺炎还是结核染病下端。

多选墨迹 30 个，也比较非常简单，例如当是了一个墨迹关于酶检验的原理，什么电化学国法、毛细管比色国法等，完全靠猜。其他的很非常简单。

确诊统计分析 15 个确诊，都是 3-5 答。从墨迹干看，都是染病理类似的情况，比如脑梗死、帕金森氏症、门诊帕金森氏症、抑郁症、帕金森染病，基本上看得见就能判断是什么染病。但是做墨迹的又让人太小纠结。

比如当是了一个 70 多岁的中年男性，有高皮质醇染病、糖尿染病，规律过量降糖药。前一日有饮酒分之一 2 两，晚间 3 点曾夜里，晨起时发现苏醒，查体：皮质醇 200，苏醒，无齿胸距 1 横指，双巴氏征阳性。答墨迹 1 主要染病症什么，选项有脑梗塞、腹膜下腔并发症、低血糖等。他答的是主要染病症，不是当是量染病症，所以生怕多选一个过关、少选一个不得分。

第二答：要住院做哪些检测，有超音波、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的是不是不必住院检测。让后就是关于必需溶栓或者除此以外吗啡的答墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。不了完全一致几点发现苏醒、几点送去疗养院，也让人纠结。仍要染病患溶栓后脑并发症了，必需放射治疗：低剂量、切除术、甘露醇、止血药等。低剂量是不是不必选呢？

当是了一个稍微易一点的就是那个帕金森氏症，14 岁，各种心脏染病种类，第一答就是答症状假定表列出哪些心脏染病种类。第二答给了图，答人脑和 MRI（只不过是脊髓海马有精神精神状态）里假定的精神精神状态。所以需要对人脑和 MRI 有所认识。当然更要对这个染病有所认识。然后当是量关于帕金森氏症停滞精神状态的墨迹，里间有两个选项是 B 可以不了意识丧失，C 可以不了肢体抽搐，见出墨迹者是以哪个发行版对帕金森氏症停滞精神状态进行概念，所以见到底选还是不选（多选了过关）。仍要一答似乎是这个染病的一线放射治疗：奥卡西平、丙戊碘化、氯硝等。

本人在参加当是试在此之后，看了好几本神内的书，花了很多短时间看那些神经系统病变的患儿，仍要一个都不了当是。也做了参加当是试实乃上的大部分墨迹，基本上也不了一个原墨迹。不过做墨迹也还是很极为重要。做墨迹不是为了在参加当是试的时候想到原墨迹，而是为了对自己整天后做一个检验，受困整天时不了想到的地方，促成对疾染病的理解的把握。

努力写出的这些对以后参加当是试的同仁有帮助。

主笔： 任悠悠